Sarcomes des Parties Molles. Quelle prise en charge '

Abstract

Les sarcomes des parties molles représentent une entité rare et hétérogène d'o{scriptl}u la difficulté du diagnostic et la spécificité de la prise en charge. Nous avons évalué sur un panel de 60 cas de sarcomes des parties molles du tronc et des membres; colligés au service de chirurgie "I" à l'Institut national d'oncologie de Rabat entre 2008 et 2014 : '{09}Les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs des SPM et Les éléments clinique et para clinique permettant de suspecter la malignité. '{09}Les recommandations à respecter pour une prise en charge adéquate. L'âge médian des patients était 45 ans, sex-ratio équilibrée. Les membres inférieurs sont plus touchés (57%), particulièrement la cuisse (41%). Le délai moyen de consultation était 16 mois. L'examen anatomopathologique n'est pas toujours concluant d'o{scriptl}u l'intérêt de l'immunohistochimie. Les tumeurs graisseuse sont les plus fréquente, suivies des fibrosarcomes. 57% était vu secondairement par le service alors qu'uniquement 43% vu d'emblée. 88% ont re{D0}cu un traitement chirurgical. 10% de chimiothérapie néoadjuvante et 10% radiothérapies adjuvante. Un décès était enregistré au cours de la surveillance. L'évolution est marquée par la survenue de récidive locale chez 31% des patients 1{CA} mains et 53% des patients 2{CA} main, 25% de métastases dont 80% pulmonaires. Le pronostic reste sombre car il ya beaucoup de perdue de vue. Nos recommandations pour une prise en charge adéquate : '{09}Explorer les lésions suspecte par le couple imagerie-biopsie. '{09}Référer les patients aux centres spécialisés en cas de diagnostic de malignité. '{09}Décision thérapeutique en RCP. '{09}Suivi post-thérapeutique. Le traitement des SPM demeure, de nos jours, un objectif à atteindre par l'adoption de protocoles fixes.