COMPARAISAON DES CONDITONS D'INTUBATION AVEC ET SANS CURARE EN PEDIATRIE : A PROPOS DE 50 CAS

Abstract

Titre : Comparaison des conditions d’intubation avec ou sans curare en anesthésie pédiatrique : à propos de 50 cas Auteur : Dr Zarouali Hamza Mots clefs : Curare, pédiatrie, intubation Objectif de l’étude : Comparer les conditions d’intubation avec et sans curare ainsi que l’incidence des complications respiratoires et hémodynamiques. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective comparative monocentrique à propos de 50 cas anesthésiés pour une chirurgie programmée au bloc opératoire central de l’Hôpital d’Enfant de Rabat sur une période de 4 mois. Résultats : Dans notre étude, l’utilisation des curares a permis d’obtenir de meilleures conditions d’intubations tout en réduisant les complications hémodynamiques et respiratoires ainsi dans le groupe avec curare,84% des cas ont eu d’excellentes conditions d’intubation versus 36% dans le groupe Placebo (P=0.002). Dans le groupe sans curare, 32% ont eu un épisode de désaturation versus 0% dans le groupe avec curare(P=0.002).Dans le groupe Sans curare,16% des malades ont eu un épisode de tachycardie versus aucun cas de tachycardie dans le groupe avec curare(P=0.037) Discussion : Les données de la littérature se rejoignent globalement sur le fait que l’utilisation des curares améliore les conditions d’intubations avec moins de complications hémodynamiques et respiratoire. Cependant, les techniques épargnant l’utilisation du curare sont à envisager dans certaines situations dans des mains expérimentées. A nos jours, il n’existe pas de recommandations formelles pour l’utilisation ou non des curares, vu l’hétérogénéité des populations étudiées et des 51 protocoles. Au terme de cette étude, nous proposons de réaliser une étude multicentrique au niveau national pour recueillir différentes séries de cas afin de mettre en place des recommandations nationales.