Les cataractes congnitales : profil épidémiologique, clinique et thérapeutique.

Abstract

La cataracte congénitale se définit comme une perte de la transparence du cristallin présente dès la naissance .Elle est l'une des principales causes de cécité évitable chez l'enfant dans le monde .Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 91 patients et 161 yeux , colligés au service d'ophtalmologie B du Centre Hospitalier Universitaire IBN SINA de Rabat , durant une période de 5ans entre 2011 et 2015 .Notre étude a englobé tous les cas de cataracte congénitale quelque soit l'âge de découverte, excluant les ectopies cristalliniennes qui ne s'accompagnent pas systématiquement d'un trouble de transparence du cristallin, les cataractes congénitales non obturantes n'ayant pas nécessité une prise en charge chirurgicale , ainsi que les cataractes post-traumatiques et les cataractes secondaires à une pathologie oculaire.L'âge de nos patients varie de 1 mois à 15 ans avec une moyenne d'âge de 58 mois, le sex ratio F/H est de 1,27.Une notion de consanguinité parentale a été retrouvée dans 29,6% des cas . Enquête étiologique est négative chez 50,5% , une embryofoetopathie rubéolique est incriminée dans 20,8% des cas , les cataractes génétiques syndromique représentent 18,8 % , une hérédité isolée dans 8,7 % des cas. Tous nos patients ont bénéficié de la même technique opératoire à savoir : une phacoaspiration suivie d'un capsulorhexis postérieur ,une vitrectomie antérieure, une implantation dans le sac capsulaire , ainsi qu'une rééducation orthoptique adaptée ; avec de bons résultats anatomiques et fonctionnels et très peu de complications post-opératoires .