LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE HEPATIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE

Abstract

INTRODUCTION : la chirurgie de résection hépatique reste une chirurgie majeure qui nécessite fréquemment une transfusion sanguine. Celle-ci est corrélée à une mortalité périopératoire non négligeable. La reconnaissance des patients à risques nous permettra d'instaurer des stratégies de transfusion appropriées afin de bénéficier d'une meilleure prise en charge. L'objectif de notre étude était de déterminer les différents facteurs présentant une association significative avec la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique. MATERIELS ET METHODES : une étude rétrospective des résections hépatiques incluant 199 patients ayant été opérés, à l'Institut National d'Oncologie sur une période du Janvier 2018 au Mars 2021. Ils ont été divisé en deux groupes selon la transfusion en périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée. RESULTATS : Au total, le taux de transfusion était de 15,61% avec une transfusion médiane estimée à deux unités. Des facteurs de risques ont été identifié après une analyse statistique univariée et multivariée à savoir l'ictère cutanéo-muqueux, la résection hilaire, la lobectomie droite, l'hépatectomie majeure (>5segment), les gestes vasculaires associés à l'hépatectomie et l'instabilité hémodynamique per opératoire. CONCLUSION : Ces résultats nous ont permis de déterminer les patients à risque de transfusion sanguine et de développer des stratégies d'épargne sanguine qui réduiront les besoins transfusionnels ainsi que les effets délétères liés à la transfusion