LES CANDIDOSES VULVO-VAGINALES A PROPOS DE 455 CAS

Abstract

Introduction: La candidose vulvo-vaginale est un motif de consultation fréquent en gynécologie, et pose un problème de traitement et de récidive avec un retentissement sur la qualité de vie. Objectif: Déterminer la prévalence des candidoses vulvo-vaginales, analyser les caractéristiques cliniques et mycologiques, ressortir les facteurs de risque, et établir des recommandations thérapeutiques. Matériels et méthodes : C'est une étude prospective sur une période de 8 mois. L'étude a concerné des femmes consultantes au service de gynécologie obstétrique au centre de référence de la santé reproductive (karma) et des femmes ayant bénéficié d'un prélèvement vaginal au laboratoire de biologie médical (Chifaa) à Temara. Pour chaque prélèvement vaginal un examen direct à l'état frais et une culture sur milieu Sabouraud-chloramphénicol ont été fait. L'identification est basée sur le test de filamentation. Résultats et discussion : A partir de 455 prélèvements vaginaux, l'examen direct est positif dans 190 cas soit 41,76%, et la culture est positive dans 192 cas soit 42,20%, cette prévalence augmentée est expliquée par le mode de recrutement des patientes. Candida albicans est l'espèce le plus fréquemment isolées (67,02%) et les espèces non albicans constituent (32,98%) des cas. La tranche d'âge la plus touchée est entre 26 et 35 ans. La symptomatologie est faite essentiellement de leucorrhées blanchâtres caillebottées (94,27%) et de prurit vulvo-vaginal (94,27%). Les facteurs de risque impliqués sont : la grossesse, la contraception orale et mécanique. Conclusion : Des recommandations pour la prévention et la prise en charge des candidoses vulvo-vaginales doivent être établi pour diminuer leur prévalence et améliorer la qualité de vie des patientes.