SYNDROME DE BERTOLOTTI : UNE CAUSE RARE DE LOMBOSCIATALGIES A PROPOS DE 10 CAS

Abstract

Mots clés: Syndrome de Bertolotti , malformation congénitale ,vertèbres de transition lombo- sacrée, douleurs lombaires, Tomodensitométrie Objectifs : Cette étude vise à améliorer la compréhension du syndrome de Bertolotti, une cause anatomique sous-estimée de lombalgies chroniques, en mettant en évidence le rôle fondamental de l’imagerie dans son diagnostic, sa classification et l’évaluation des complications associées. Matériel et Méthodes : Étude rétrospective réalisée au service de radiologie du CHU Ibn Sina de Rabat. Elle porte sur 10 patients présentant un syndrome de Bertolotti, pris en charge entre janvier 2024 et décembre 2025 Résultats : L’âge des patients oscillait entre 25 ans et 67 ans avec une prédominance masculine. Tomodensitométrie : Gold standard pour la détection de la pseudo-articulation et la classification de Castellvi. IRM : Gold standard pour évaluer la souffrance discale, les œdèmes, l’atteinte des articulations zygapophysaires et les radiculopathies associées. Répartition VTLS : 50 % de type II, 30 % de type I et 20 % de type III selon Castellvi. Le traitement de première intention repose sur une approche conservatrice.En cas d'échec ou de réponse insuffisante, des alternatives interventionnelles ou chirurgicales peuvent être envisagées. Conclusion : Le syndrome de Bertolotti, malformation congénitale de la jonction lombo- sacrée, est une cause souvent négligée de lombalgies chroniques. Il entraîne des altérations biomécaniques douloureuses nécessitant une reconnaissance diagnostique rigoureuse. L’imagerie, notamment la radiographie, le scanner et l’IRM, est essentielle pour poser le diagnostic, orienter la classification et guider la prise en charge thérapeutique. Une meilleure identification radiologique de cette entité permettrait d’éviter les retards diagnostiques et de proposer des traitements plus ciblés