Œil et antibiotiques, à la lumière des nouvelles molécules : Revue de la littérature

Abstract

Les infections oculaires peuvent causer des dommages aux structures de l’oeil et peuvent conduire à la perte de la vision. Ces infections nécessitant l’utilisation d’antibiotiques, sont variables regroupant, entre autres les conjonctivites bactériennes, les kératites et les endophtalmies post opératoires. L'utilisation efficace des antibiotiques pour traiter ces infections bactériennes nécessite la compréhension de la pharmacocinétique et de la pharmacodynamie des molécules utilisées ainsi que la connaissance des différents germes en cause. La pharmacocinétique oculaire de ces antibiotiques est complexe du fait des particularités anatomiques de l’oeil comme l’existence de barrières hématooculaires, ainsi que de la multitude des voies d’administration disponibles (administration orale, intraveineuse, intravitréenne, topique, peribulbaire, intracamérulaire, sous conjonctivale …..) Plusieurs familles d’antibiotiques sont disponibles pour chacune des infections oculaires; les unes sont anciennes, d’autres sont nouvelles ou en cours de validation avec des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques optimisées, une faible toxicité, et une bonne efficacité. Néanmoins l’utilisation croissante de ces antibiotiques en ophtalmologie s’est accompagnée au cours de ces dernières années d’une augmentation simultanée et continue des résistances bactériennes à différentes familles d’antibiotiques comme ce qui a été décrit pour les fluoroquinolones. Dans cette revue de littérature nous avons détaillé les différents aspects de la majorité des familles d’antibiotiques en décrivant les nouvelles molécules destinées à une utilisation ophtalmique telle que la bésifloxacine, le Linozolide …etc Enfin nous avons donné un aperçu sur la flore bactérienne isolée à partir de prélèvements oculaires au CHU Ibn Rochd de Casablanca ainsi que son état de sensibilité vis-à-vis de différents antibiotiques couramment prescrits par les ophtalmologistes.