ELASTOFIBROME A PROPOS DE 24 CAS. L'EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMOPATHOLOGIE DE L'HOPITAL IBN SINA DE RABAT.

Abstract

L'élastofibrome est une lésion fibro-proliférative, bénigne, lentement évolutive des parties molles. Il s'agit d'une étude rétrospective des cas d'élastofibrome colligés au service d'anatomopathologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat de Janvier 2006 à Février 2012 inclus. L'étude a recensé 24 cas d'élastofibrome. Nos patients présentaient tous une localisation thoracique postérieure. L'âge moyen était de 57 ans (44 et 83 ans). Le sexe ratio H/F = 0,41. L'atteinte bilatérale est trouvée chez 8 patients (33 %). L'atteinte unilatérale chez 16 patients (67 %), dont 12 à droite (75%) et 3 à gauche (19 %). Cliniquement, seulement 8 de nos patients (33 %) présentaient des douleurs. Radiologiquement, 19 patients (79,1 %) avaient bénéficié d'une échographie scapulaire, 5 (soit 20,8 %) d'une TDM, et enfin 3 (soit 12,5 %) d'une IRM. La taille moyenne de la lésion était de 9,5 cm, avec une taille qui varie entre 5,5 et 15 cm. Tous nos patients ont bénéficié d'une résection chirurgicale et l'évolution était favorable dans 100 % des cas. L'élastofibrome est une tumeur bénigne dont la pathogénie reste controversée. Il touche préférentiellement les femmes âgées et siège avec prédilection au niveau de la paroi thoracique postérieure. Il est le plus souvent asymptomatique, et de découverte fortuite par le patient. L'aspect en radiologie et en histologie est typique. Quand la lésion est tout à fait typique cliniquement et en imagerie, et qu'elle est asymptomatique, ce qui est le plus fréquent, seul la surveillance est préconisée. Conclusion : L'élastofibrome est une lésion qu'il faut savoir reconna{copy}itre afin d'éviter les biopsies inutiles, voire une chirurgie abusive.