DISTANT METASTASES IN ORAL SQUAMOUS CELL CARCINOMAS: A RETROSPECTIVE STUDY

Abstract

Mots-clés : Cavité buccale, Carcinome épidermoïde, Métastases à distance, Bilan d’extension Introduction et Objectifs : Le carcinome épidermoïde de la cavité buccale (CECB), caractérisé par son agressivité locale et ses métastases ganglionnaires fréquentes, présente rarement des métastases à distance (MD). Cette étude évalue l'incidence des MD, examine les caractéristiques cliniques et histopathologiques des tumeurs, et analyse le rôle et les indications du bilan d’extension général dans le diagnostic de ce cancer. Matériels et Méthodes : Une étude rétrospective a été menée sur 53 patients atteints de CECB, traités au service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat, Maroc, entre le 1er septembre 2020 et le 1er septembre 2024. Les données collectées incluaient les caractéristiques démographiques, la localisation de la tumeur, le bilan d’extension, la classification cTNM, le traitement initial, la classification pTNM, les caractéristiques histopathologiques, le traitement adjuvant, le suivi et la survie. Résultats : Les localisations tumorales les plus fréquentes étaient la langue, la lèvre inférieure et la muqueuse endojugale. Le statut ganglionnaire N0 dominait (77.4%), et aucune MD n’a été détectée. Les emboles vasculaires et les engainements périnerveux étaient rares, présents dans 6,8% et 9,1% des cas, respectivement. La chirurgie a été réalisée chez 83% des patients, et le taux de survie était de 90,6%. Discussion : Cette étude confirme la rareté des MD dans le CECB et souligne l’importance d’un bilan d’extension adapté aux données cliniques. Les résultats mettent en lumière le rôle des caractéristiques histopathologiques dans le pronostic et l’intérêt des stratégies d’imagerie ciblées. Une prise en charge individualisée, combinée à des stratégies de prévention renforcées et à des approches innovantes telles que l’immunothérapie, pourrait améliorer les résultats des patients.