Adénocarcinome rénal à propos de 15 cas

Abstract

Introduction :Le carcinome e à cellules rénales représente 89% des tumeurs rénales de l'adulte, il s'agit d'adénocarcinome e à cellules claires dans 70% des cas. Ce cancer connaît des progrès dans le dom aine de l'imagerie, l'immunologie et de l'angiogenèse. La chirurgie élargie reste le traitement de référence, alors que la chirurgie conservatrice doit répondre à des impératifs carcinologiques et chirurgicaux. Des techniques dites mini-invasives sont actuellement en cours de développement. Les anti-angiogéniques m arque un progrès indéniable dans le traitement du cancer du rein métastatique, les agents multi-cibles semblent les plus actifs et vont s'imposer comme traitement de référence. But: l'objectif de cette étude est l'analyse des aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection. Matériels et méthodes: étude rétrospective de 15 tumeurs malignes du rein, colligées durant une période de 2 ans (2004 et 2006), il s'agit de 10 fem m es et 05 hommes, d'âge moyen de 49 ans (27 et 75 ans). Le diagnostic est retenu sur des arguments cliniques, radiologiques et anatomopathologiques. Résultats : La découverte du cancer de rein par le biais de signes urologiques représentent 93,33% des cas. Cette symptomatologie est polymorphe, dominée par les lombalgies (66,66%), masse palpable (53,33%), une hématurie (26,66%). L'échographie et la TDM ont permis le diagnostic de néoplasme rénal et dévaluer l'extension veineuse et locorégionale, le traitement a consisté en une néphrectomie totale élargie pratiquée chez 14 malades (93,33%), l'abstention est décidée dans 01 cas (6,66%), vu le stade avancé du néoplasme. 107 À l'examen anatomopathologique l'adénocarcinome à cellules claires est prédominant dans 64,28 % des cas. Conclusion : nous déplorons le retard diagnostique du cancer du rein dans notre contexte, responsable de l'enrichissement du tableau clinique, nous insistons donc sur l'intérêt du diagnostic précoce devant les signes d'appel urologiques, ainsi de la nécessité de généraliser la pratique de l'échographie devant toute symptomatologie abdominale.