CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS

Abstract

Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus. L'objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l'adulte et d'évaluer les résultats de cette chirurgie. Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l'hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011. Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %. Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l'apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées. L'évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse.