Aspects épidémiologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rénale chez l'enfant : exemple des glomérulopathies.

Abstract

Aujourd'hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie. Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d'âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d'âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n'ayant représenté que 3,77%. En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d'indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l'informatisation du système de soins pour faciliter l'accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l'aide de progiciel ERP. Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l'immunomodulation au lieu de l'immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme {plusmn} remède contre tous les maux sauf la mort {BB}. Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.