L'ADALIMUMAB : EXPERIENCE DE L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT

Abstract

Mots clés: Adalimumab -Arthrite juvénile idiopathique-Maladie de Behçet-Syndrome de Sharp-Efficacité -Tolérance.

L'utilisation de l'Adalimumab a significativement amélioré la prise en charge des maladies inflammatoires chroniques pédiatriques. Pour évaluer son efficacité et sa tolérance, une étude rétrospective et descriptive, avec un suivi longitudinal, a été menée à l'unité de rhumatologie (pédiatrie IV) et la consultation de rhumatologie pédiatrique de l'HER, CHU Ibn Sina.

Il s'agit de 37 enfants, avec une prédominance féminine et un sex ratio garçon/fille = 0,54. L'âge moyen au diagnostic était 9 ans avec des extrêmes allant de 01 à 17 ans. Ayant la notion de consanguinité chez 21% et 8% avec des maladies inflammatoires chroniques dans la famille. 35% ayant une forme polyarticulaire d'AJI, 35% oligoarticulaire, 11% maladie de Behçet, 5% arthrite psoriasique, 8% spondylarthropathie juvénile, 3% syndrome de Sharp et 3% de la maladie de Vogt-Koyanagi-Harada. Sur le plan paraclinique: Un syndrome inflammatoire important chez tous les cas. Le bilan immunologique était positif chez 38% des cas, Les lésions radiologiques chez 30% des cas, avec 22% de Stade I de Steinbroker, 5% de stade II. 3% de stade III. La principale indication d'Adalimumab était l'inefficacité des autres traitements de 1 et de 2 ligne et des autres molécules de la biothérapie. ere

Le Recul était de 3 ans, l'Adalimumab a démontré son efficacité chez tous nos patients, Les effets indésirables étaient un phlegmon de la main avec bonne evolution sous l'antibiothérapie et le drainage chez un seul patient soit 4%.

Au cours de ces dernières années, l'Adalimumab a démontré une excellente efficacité dans les formes graves de maladies inflammatoires chroniques de l'enfant, notre étude a confirmé ces résultats. Afin d'évaluer de manière plus approfondie la tolerance et l'efficacité à long terme de ce traitement, des études multicentriques sont actuellement en cours.