ANESTHESIE DE L'ATRESIE DE L'OESOPHAGE TYPE III

Abstract

Titre : la prise en charge anesthésique de l’atrésie de l’œsophage Auteur : Hafssa ben Quassmi Mots clés : atrésie de l’œsophage ;anésthésie ;thoracotomie ;périopératoire Introduction : La chirurgie de l’atrésie de l’œsophage est une procédure complexe en matière de la ventilation ;la protection des voies aériennes supérieures et les troubles métaboliques nécessitant une collaboration entre les chirurgiens et le réanimateur . Objectif de l’étude : le but de cette étude est de décrire le périopératoire de la chirurgie de l’atrésie de l’œsophage type III. Matériéls et méthodes : Il s’agit d’un travail rétrospectif et descriptif des nouveau-nés ayant subi une cure chirurgicale de l’atrésie de l’œsophage (AO) type III sur une période de 3 ans s’étendant de décembre 2020 au janvier 2024 à l'Hôpital d’enfant du centre hospitalier de Rabat. Résultats : dans notre étude , on note une prédominance masculine 63% ,30% étaient des prématurés ,le délai moyen de diagnostic était 3 jours, le poids moyen était 2630g,les malformations cardiaques étaient les plus fréquentes, Tous les malades ont bénéficié d’emblée d’une cure chirurgicale de la malformation, consistant en une anastomose œsophagienne Termino- Terminale (ATT) après fermeture de la FOT.La plupart des malades ont été intubés au bloc opératoire avec une procédure anesthésique standard ,le mode utilise était le VAC.on était amené à gérer des épisodes d’hypoxie sévère dont un complique d’un arrêt respiratoire, le réveil se fait obligatoirement en réanimation néonatale .le taux de mortalité etait a 13%,la principale cause de décès étant le choc septique a point départ pulmonaire . Conclusion : l’atrésie de l’œsophage est une urgence chirurgicale, le pronostic est relativement bon grâce aux progrès fait dans la préparation préopératoire , l’anesthésie et le support ventilatoire et nutritionnel .