Pratique de l'antibioprophylaxie en chirurgie cardiaque

Abstract

Notre étude est une enquête de pratique dont l’objectif est de caractériser les habitudes d’antibioprophylaxie en chirurgie cardiaque au Maroc. Un questionnaire anonyme a été élaboré pour recueillir des données concernant les médecins prescripteurs, et des renseignements sur les schémas d’antibioprophylaxie utilisés lors d’interventions de chirurgie cardiaque. 16 médecins anesthésistes pratiquants dans 8 établissements publics ou privés ont répondu au questionnaire. L’antibioprophylaxie est utilisée par tous les médecins dans tous les types de chirurgie cardiaque. La mono antibioprophylaxie est utilisée dans 93,75% des cas (15/16). La céfamandole est l’antibiotique le plus prescrit avec 62,5% des cas (10/16). Les doses de première injection prescrites pour la céfamandole sont toutes supérieures aux doses thérapeutiques standard. Des réinjections en per opératoires sont prescrites dans 87,5% des cas (14/16). 25% des médecins respectent les délais de ré injections (4/16). La durée de prescription de l’antibioprophylaxie est de 48 heures pour 93,75% des prescripteurs (15/16). Cette durée est susceptible d’être prolongée en cas de risque infectieux estimé élevé. Un seul praticien limite l’administration à la période opératoire. La vancomycine est prescrite dans 68,75% des cas en cas d’allergie aux bétalactamines (11/16). 56,25% des médecins disposent d’un protocole écrit dans leurs établissements (9/16). L’enquête actuelle identifie quelques secteurs où il y’a place à l’amélioration en ce qui a trait à l’antibioprophylaxie lors de la chirurgie cardiaque au Maroc.