SYNDROME DE TAKOTSUBO : APPORT DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNÉTIQUE CARDIAQUE, À PROPOS DE 14 CAS

Abstract

Mots-clés : IRM cardiaque, syndrome de Takotsubo (STT), diagnostic différentiel Introduction : Le diagnostic du syndrome de Takotsubo peut s’avérer complexe en raison de ses similitudes cliniques et paracliniques avec d'autres pathologies cardiaques, en particulier le syndrome coronarien aigu, le Minoca et la myocardite. Cette étude propose d’évaluer l'apport de l'IRM cardiaque dans le cadre du bilan diagnostic du syndrome de Takotsubo. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive et analytique, sur une période de 84 mois au service de cardiologie B du CHU Ibn Sina de Rabat. Parmi les patients de tout sexe âgés de plus de 18ans initialement admis pour syndrome coronarien aigu, 14 cas de patients atteint de syndrome de Takotsubo et 28 cas témoins présentant un Minoca ou une myocardite ont été inclus. Les données recueillis ont été analysés par le logiciel Jamovi. Résultats : Il a été observé une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les cas de syndrome de Takotsubo et les cas témoins atteints de myocardite ou de Minoca, concernant le résultat des principales séquences réalisées à l’IRM cardiaque, objectivant un ballonnement apical typique, la présence d’œdème apical et l’absence de rehaussement tardif, d’hyperémie et de défaut de perfusion chez les cas de takotsubo, à l’inverse des cas témoins. Conclusion : L'IRM cardiaque se révèle être un outil essentiel pour le diagnostic positif et différentiel du syndrome de Takotsubo, apportant une précision inégalée par rapport aux autres modalités d’évaluation. Toutefois, l’approche du diagnostic du syndrome de Takotsubo se doit d’être multiparamétrique afin d’améliorer la précision diagnostique de cette affection dont la morbidité et mortalité significative impose une prise en charge adaptée.