La corticothérapie locale dans les rhumatismes chroniques de l'enfant

Abstract

Ce travail consiste à l'analyse rétrospective de 30 enfants atteints d'Arthrite juvénile idiopathique et qui ont bénéficié d'une synoviorthèse : infiltration intra articulaire à l'Hexatrione retard*, à l'Hôpital d'enfants de Rabat durant une période allant de 2003 à 2016. Notre série comporte 30 enfants, dont 19 de sexe féminin et 11 de sexe masculin. L'âge moyen de nos malades au moment du diagnostic était 6 ans et l'âge moyen lors de l'infiltration de l'Hexatrione retard* était 9 ans et demi. Sur le plan clinique, on a noté 25 cas d'oligoarthrite soit 83.33%, 3 cas d'arthrite systémique soit 10% et 2 cas de polyarthrite séronégative soit 6.66%. Le traitement associé a consisté à : AINS dans les 30 cas soit 100%, Les corticôides systémiques (oral et/ou bolus) ont été prescrits chez 9 malades soit 30%, le MTX a été prescrit chez 7 malades soit 23.33%, et la biothérapie a été prescrite chez 4 malades soit 13.33% La corticothérapie locale (Hexatrione retard*) a été prescrite à deux reprises chez 8 cas (rechutes), soit un total de 51 infiltrations chez nos 30 cas. L'articulation du genou en représentait 90.1% Sur le plan évolutif, l'évolution était favorable dans 22 cas soit 73.33% dès la première infiltration, alors que 8 cas ont eu une rechute soit 26.6%: 6 cas au niveau de la même articulation et les deux autres cas au niveau d'autres articulations. Une complication à type d'atrophie cutanée a été notée chez un seul cas (genou) sans aucune gêne fonctionnelle.