LES TROUBLES DU RYTHME SUPRAVENTRICULAIRES DANS LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE SARCOMÉRIQUE

Abstract

Titre : Troubles de rythme supraventriculaires dans la cardiomyopathie hypertrophique sarcomérique Auteur : LAMGHARI Youssef Rapporteur : BOUZELMAT Hicham Mots clés : Cardiomyopathie hypertrophique; facteurs prédictifs; troubles de rythme supraventriculaires. Introduction La cardiomyopathie hypertrophique restera tout de même une maladie cardiaque fréquente liée à une at- teinte direct du myocarde du sujet jeune. Le groupe primitif dit sarcomérique est la forme la plus rencontrée des cas de CMH par rapport à la forme secondaire. Sa démarche diagnostic débute par la découverte d’une hypertro- phie ventriculaire gauche, à l’électrocardiogramme et/ou à l’échocardiographie transthoracique. Son évolution est marquée par la survenue de complications notamment cardiovasculaires à type de troubles du rythme car- diaque avec un pronostic sombre, lié à la survenue de la mort subite. Objectifs : Décrire le profil rythmique et les facteurs prédictifs dans la survenue des troubles de rythme chez les pa- tients atteints de CMH. Matériels et méthodes Etude rétrospective menée sur 24 patients atteints de cardiomyopathie hypertrophique au sein du service de rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV de Rabat étalée sur une période couvrant de Janvier 2017 à Décembre 2020. Résultats 30 patients de sexe indéterminé qui ont été collégié ayant un âge moyen de 45 ans. Les troubles de rythme révélés par une symptomatologie à type de palpitations ou syncopes, et grâce aux explorations l’ECG et l’Holters ECG. La fibrillation auriculaire dominait le trouble de rythme le plus fréquemment retrouvé chez 1/4 de nos patients associées à de nombreuses ESV. Un seul épisode de TVNS a été retrouvé chez une patiente. Conclusion Grâce à la connaissance de sa physiopathologie et aux moyens d’imageries, la CMH considérée comme une pathologie bénigne avec différentes complications surtout rythmiques. La prise en charge de la CMH a été révolutionné grâce aux avancés thérapeutiques et le DAI avec l’amélioration son pronostic.