L’AUTOGREFFE DE MOELLE OSSEUSE : PRINCIPES DE PRELEVEMENT ET INDICATIONS.

Abstract

L'autogreffe de moelle osseuse (AMO) est aujourd'hui un traitement de référence pour diverses pathologies graves affectant le système hématopoïétique, qu'elles soient d'origine héréditaire ou acquise. Ce travail a pour objectif de présenter une analyse complète de cette technique. Dans un premier temps, nous reviendrons sur l'histoire de la découverte de la moelle osseuse et des cellules souches hématopoïétiques, ainsi que sur la réalisation de la première autogreffe. Ensuite, nous étudierons l'anatomo-physiologie de la moelle osseuse, en précisant sa localisation, sa structure, sa composition, sa vascularisation, et le phénomène d'hématopoïèse. Par la suite, nous aborderons les principes de l'autogreffe de moelle osseuse, en considérant l'éligibilité des patients, les préparatifs nécessaires avant l'AMO, les protocoles de conditionnement pour la transplantation, et les méthodes de collecte de la moelle osseuse. Nous détaillerons également le traitement des composants de la moelle, les techniques de stockage et d'administration, et nous évoquerons les principales complications, ainsi que les avantages et les inconvénients de l'AMO. Enfin, nous conclurons en présentant les principales indications de l'autogreffe de moelle osseuse. Celles-ci comprennent des indications hématologiques telles que les lymphomes, les leucémies, les syndromes myélodysplasiques et le myélome multiple, ainsi que des indications non hématologiques comme les maladies auto-immunes (notamment la sclérose en plaques et la sclérodermie systémique) et les tumeurs solides (telles que le neuroblastome et le cancer du sein).