SYNOVIALOSARCOME DE LA PAROI ABDOMINALE : A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE

Abstract

Le synovialosarcome de la paroi abdominale est une tumeur extrêmement rare et agressive caractérisée par ses difficultés diagnostiques et thérapeutiques et par un pronostic difficile à prévoir. Nous rapportons dans ce travail le cas d'un patient âgé de 38 ans qui a été opéré au 3eme hôpital militaire à LAAYOUNE pour une tumeur kystique de la paroi abdominale antérieure gauche . L'imagerie medicale notamment le TDM abdominale a objectivé une une masse de densité tissulaire hétérogène qui provoquait une compression sur le muscle grand droit de l'abdomen ainsi que sur le muscle oblique externe gauche. Le patient a bénéficié d'une résection chirurgicale large en monobloc de la tumeur. L'examen anatomopathologique était en faveur d'un synovialosarcome biphasique de la paroi abdominale. Le patient a re{D0}cu une chimiothérapie adjuvante et après 2ans environ, le patient a présenté une récidive de sa maladie ayant nécessité une prise en charge adéquate. Le synovialosarcome de la paroi abdominale constitue une entité clinique qui mérite d'être discutée en raison de sa rareté et de la non-spécificité de sa symptomatologie clinique. Sa cause exacte reste inconnue ; cependant, certaines découvertes de recherche suggèrent que des altérations génétiques spécifiques peuvent jouer un rôle dans le développement de cette tumeur. Son traitement est essentiellement chirurgical associant une chimiothérapie et /ou une radiothérapie adjuvante peut améliorer le pronostic.