L’APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 13 CAS

Abstract

Titre : L’apport de l’imagerie dans le bilan d’extension du cancer du cavum chez l’enfant : A propos de 13 cas Auteur : Dr Sara Essetti Mots-clés : Cancer, Cavum, Enfant, Imagerie. Objectifs : L’imagerie joue un rôle primordial dans la démarche diagnostique et le suivi post-thérapeutique du cancer du cavum. Le but de notre travail est de détailler l’apport des différentes techniques d’imagerie, de décrire et illustrer les divers types histologiques de ce cancer chez l’enfant. Matériel et méthodes : Etude rétrospective, descriptive étalée sur 3 ans (de janvier 2020 à décembre 2023), portant sur une série de 13 cas de cancer du cavum colligés au service de radiologie de l’hôpital d’enfant de Rabat. Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 10 ans, avec une prédominance masculine et un sex-ratio de 2,25. Les adénopathies cervicales constituaient le principal signe évocateur, présentes dans 61,5 % des cas. L'UCNT représentait le type histologique le plus fréquent, suivi du RMS et du lymphome de Burkitt. Concernant la classification TNM, la tumeur primitive était classée : T1 (15,38 %), T2 (38,46 %), T3 (30,76 %) et T4 (15,38 %). L'extension lymphatique était répartie comme suit : N0 (7,7 %), N1 (30,77 %), N2 (61,53 %), et aucun patient n’a été classé N3. Une extension à distance a été observée dans un seul cas. Le traitement reposait sur une chimiothérapie néoadjuvante suivie d'une radio-chimiothérapie. L'évolution a montré une rémission complète chez 69,2 % des patients, une réponse partielle chez 7,7 %, tandis qu'un cas présentait une stabilité lésionnelle. Enfin, un patient est décédé. Conclusion : Le cancer du cavum chez l’enfant est peu fréquent mais constitue un enjeu majeur de santé publique dans notre pays. Le diagnostic positif repose essentiellement sur la rhinoscopie associée à une biopsie. L’IRM constitue l’examen de choix dans le bilan pré thérapeutique.