LE DAMAGE CONTROL CHIRURGICAL EN SITUATION D'EXCEPTION : PRINCIPES ET INDICATIONS

Abstract

Le but de ce travail est de définir ce qu'est le damage control chirurgical en condition d'afflux massif de blessés de guerre et préciser ses indications en pratique civil. Le concept de damage control recouvre une stratégie de prise en charge du choc hémorragique centrée sur une chirurgie de sauvetage minimaliste associée à une réanimation préopératoire. L'objectif de cette revue de la littérature est de faire le point sur les pratiques actuelles concernant la procédure de damage control. La prise en charge des blessés par armes de guerre constitue un enjeu tant pour les professionnels de santé que pour l'ensemble du système de sante'. Cet enjeu est d'abord médical, afin d'assurer les meilleurs soins en urgence aux blessés physiques et psychiques. Il est aussi sociétal, afin de tout faire pour contribuer a' la résilience de la Nation. La nécessité de mieux former les professionnels de santé civils a' la prise en charge de blessés par armes ou projectiles de guerre (explosifs, accidents de voie ferrée...) a constitué un axe de travail majeur. L'objectif est l'acquisition des techniques médicales et chirurgicales de prise en charge en urgence de ces blessés, en pre'hospitalier, au bloc opératoire et en réanimation ainsi que tout au long de leur parcours de soins.