Protocol de rééducation accéléré après ligamentoplastie par DIDT chez les sportifs : série de 5 cas avec revue de la littérature.

Abstract

Les DIDT ont la faveur d'un nombre grandissant de chirurgiens. Si les suites post-opératoires sont plus faciles, la technicité du geste chirurgical et, en particulier, la difficulté de la fixation osseuse du greffon incite à réaliser une rééducation précise qui doit favoriser la cicatrisation sans solliciter la greffe. Il faut limiter l'immobilisation qui est délétère pour le greffon et mettre en place un programme adapté. L'objectif de toute rééducation est de lutter contre la douleur, de limiter les troubles trophiques et les complications post opératoires. De plus il convient de réaliser une mobilisation précoce mais contrôlée et un travail musculaire spécifique. Dans ces conditions le rééducateur et le chirurgien doivent être synchrones pour ramener le sportif à son niveau antérieur avec le maximum de sécurité. La rééducation chez le sportif n'est pas différente de celle effectuée chez toute personne ayant bénéficié d'une ligamentoplastie du genou par DIDT. Le sportif professionnel est pris en charge quotidiennement et les moindres signes indiquant une anomalie dans l'évolution sont traités et maitrisés le plus rapidement possible. La rééducation en phase de blessure est le travail à part entière du sportif professionnel. Le retour sur le terrain avant 5 mois est néanmoins envisageable en raison d'une composante musculaire protectrice efficiente du genou, et le nombre de ruptures itératives recensées favorise cette idée. Le but de cette étude et de convaincre les chirurgiens pratiquant la technique du DIDT que le Protocol de rééducation accéléré est beaucoup plus efficace et permet un retour rapide à la compétition.