Evaluation de la lutte antituberculeuse dans la province de Tétouan ( 1994-1997 )

Abstract

La tuberculose constitue encore un des problèmes majeurs de la santé publique au Maroc. Le but de ce travail rétrospectif est de donner un aperçu sur l’état et le devenir de 3748 nouveaux cas de tuberculose pris en charge durant 4 ans (1994-1997) au CDST Bab Tout de Tétouan, d’évaluer le rendement et l’application du nouveau programme de LAT applicable depuis 1990 et de comparer les résultats avec ceux obtenus avant et après l’application du régime court. Il ressort de cette étude que l’incidence annuelle moyenne de la tuberculose toute forme confondue est de l’ordre de 75,8/100 000 habitants. La tuberculose reste l’apanage de l’adulte jeune âgé entre 15 et 34 ans (65,63%), de sexe masculin (55,73%) et sans profession (36,50%). Dans 95,9% des cas, les malades ont été dépistés sur des signes cliniques. La tuberculose pulmonaire isolée est la forme prédominante avec 66,06%. Le taux de confirmation par bacilloscopie et/ou culture est de l’ordre de 85,25%. La tuberculose extrarespiratoire isolée est observée dans 15,71% avec prédominance de l’atteinte ganglionnaire avec un taux de 24,49%. La pleurésie isolée est notée dans 14,46% des cas. Elle n’est confirmée que dans 10,15%. Enfin, la PIT représente 3,76% des cas. Chez 97,64% des patients, le traitement institué a comporté un régime standardisé associant trois ou quatre antibacillaires (SRHZ,RHZ) avec un taux de guérison de 82,02%. Le taux de PDV reste assez élevé de l’ordre de 6,59%. Le taux de décès est de l’ordre de 0,80%. Les rechutes sont observés dans 4,22% et l’échec thérapeutique dans 4,67%. Le taux de transfert est de 1,68%. Il ressort de cette étude que les résultats obtenus sont encourageants et méritent la poursuite des efforts déployés dans le cadre de la LAT avec notamment la poursuite et la généralisation du traitement court pour obtenir davantage de meilleurs résultats.