HYSTERECTOMIE POUR PATHOLOGIE BENIGNE: INDICATIONS ET MODALITES

Abstract

Introduction : L'hystérectomie est l'une des interventions les plus fréquentes en chirurgie gynécologique bénigne, principalement pour des saignements utérins anormaux, des fibromes, ou un prolapsus, avec trois voies d'abord : vaginale, laparoscopique et abdominale. Objectif : l'objectif est de rapporter et analyser les résultats de l'étude dans le but de d'obtenir le profil des patientes candidates à une hystérectomie pour pathologie bénigne et facteurs de choix des différentes voies d'abord. Matériels et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective, mono-centrique, portant sur une série de 214 patientes hystérectomisées pour pathologie gynécologique bénigne au service de gynécologie obstétrique de l'HMIMV sur une période de trois ans, entre juillet 2019 et juillet 2022. Résultats : Dans notre série, la voie d'abord la plus fréquemment pratiquée est la voie laparotomique avec 114 cas soit 53.3 %, suivie de la voie coelioscopique 56 cas (26.2%) puis la voie vaginale avec 28 cas (13.1%). A noter que la voie basse coelio-assistée a été pratiquée chez 16 patientes soit 7.5%. Conclusion : Chez les femmes subissant une hystérectomie pour une maladie bénigne, l'hystérectomie vaginale semble être supérieure à l'hystérectomie laparoscopique et abdominale, car elle est associée à un faible taux de complications, et un retour plus rapide aux activités normales. La voie vaginale doit être pratiquée en première intention quand elle est possible. Lorsque cette dernière ne l'est pas, la voie coelioscopique présente certains avantages par rapport à la laparotomie.