Influence du sexe du patient sur la mortalité en milieu de réanimation

Abstract

Contexte : Plusieurs études menées en milieu de réanimation ont montré un taux de mortalité diffèrent entre les patients de sexe féminin et masculin selon des pathologies très variées et graves. Cependant, cela n'a pas été illucide de fa{D0}con claire sur une population hétérogène en milieu de réanimation. Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude prospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de 1 an, incluant tous les patients admis en réanimation chirurgicale de l'HMIMV-Rabat entre Janvier2016 et Décembre2016.Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe de Femme et le groupe d'Homme. Résultats :236 patients (71 Femmes,165 Hommes) ont été admis durant cette période dont l'âge moyen était de 52,5ans et un sexe ratio de 2,32. La pathologie traumatique était le motif d'admission le plus fréquent (43,4%), le score APACHE II moyen était de 23,05, avec un taux de mortalité globale de 33,1%. La mortalité est relativement élevée chez (35,43% Hommes, 28,07 Femmes) mais reste statistiquement non significative. Corrigé au facteur âge, la mortalité féminine était statiquement plus significative dans le groupe des Plus de 50ans. Dans le sous groupe de pathologie la mortalité féminine était significativement plus élevée que dans le sous groupe de pathologie chirurgicale(34,2 % vs 12,8 %) Conclusion: En dépit des limites de notre étude et à la lumière des données de la littérature l'impact du sexe sur la mortalité et le pronostic des patients en Réanimation reste controverse toute fois il semble que des facteurs hormonaux interviennent sur l'immunité des patients en Réanimation ce qui influence indirectement le pronostique des patients septiques ou traumatisés.