SCLEROSE EN PLAQUES ET EPAISSEUR DE LA COUCHE NEURO-RETINIENNE MESUREE PAR OCT (A PROPOS DE 31 CAS)

Abstract

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie neurologique chronique, qui évolue par poussées-rémissions ou sur un mode progressif. Longtemps considérée comme uniquement démyélinisante, l'atteinte axonale est souvent présente voire même plus précoce. La SEP peut affecter tous les nerfs de l'organisme y compris le nerf optique dont la sévérité de la perte axonale peut être objectivée grâce à l'OCT. Plusieurs études rapportées dans la littérature ont objectivé une différence très significative de la mesure de l'épaisseur de la couche des fibres neuro rétiniennes par OCT chez les patients atteints de SEP par rapport à une population de sujets sains. Quelques rares travaux ont étudié la topographie de l'atrophie des FO chez les patients atteints de SEP, concluants à la rareté de l'atteinte du secteur nasal. Les dernières études publiées dans la littérature ont noté la possibilité de la présence d'un mode évolutif rémittent mais aussi d'un mode progressif continu infraclinique de l'atteinte optique au cours de la SEP. Ce travail montre l'importance de l'examen OCT de la couche RNFL chez les patients atteints de sclérose en plaques vue la particularité de la topographie des pertes de FO et note la possibilité d'une atteinte infraclinique progressive du nerf optique chez ces patients. Les résultats restent à confirmer par une étude avec un nombre de patients plus important.