TRAUMATISMES CRANIENS ADMIS EN REANIMATION : CARACTERISTIQUES ET FACTEURS PRONOSTIQUES (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 50 CAS)

Abstract

Introduction Le TC est une agression mécanique directe ou indirecte sur le crâne. On parle de TCG lorsque le GCS est < 8. Le pronostic du TC est influencé par la gravité des lésions initiales et par la survenue de lésions secondaires (ACSOS). Le but de notre étude : analyser le profil épidémiologique, clinique, radiologique, biologique et évolutif des TC afin de dégager les facteurs pronostiques. Matériel et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 50 observations de TC admis au service de réanimation chirurgicale de l'hôpital Avicenne de Rabat entre le 1er janvier et le 31 décembre 2020. Résultats 44 hommes (88%) et 06 femmes (12%) ont constitué l'échantillon étudié. L'âge moyen était de 33,8 {D8}+ 15,2 ans. Les AVP ont été la cause la plus fréquente (64%). Le GCS moyen était de 9,96 {D8}+ 3,86. Le TC était associé à d'autres lésions chez 40 patients (80%) essentiellement faciales et thoraciques. La contusion cérébrale représentait la lésion scanographique la plus fréquente. La pneumopathie nosocomiale était la complication la plus fréquente (60%). La durée moyenne d'hospitalisation était de 16,5 jours avec un taux de mortalité de 32%. Nous avons retrouvé que l'âge, le GCS initial, l'état des pupilles, l'otorragie, l'HSDA, l'engagement cérébral, le taux de créatinine, la survenue d'HTIC, d'IR ou de choc septique sont des facteurs pronostiques du TC. Conclusion Afin d'améliorer le pronostic des TC certaines mesures doivent être instaurées : des soins urgents sur les lieux de l'accident, une réduction du délai d'admission aux centres spécialisés, et des programmes de lutte contre les AVP.