LA TRANSFUSION SANGUINE EN REANIMATION CHIRURGICALE: FACTEURS DE RISQUE ET PRONOSTIQUES ( ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS)

Abstract

Mots-clés : Transfusion sanguine ; réanimation chirurgicale ; facteurs de risque ; pronostic. Introduction : La transfusion sanguine est fréquemment utilisée en réanimation chirurgicale pour corriger une anémie, une coagulopathie ou une thrombopénie. Elle peut être associée à une augmentation de la morbidité et de la mortalité. Cette étude vise à identifier les facteurs prédictifs de la transfusion et à évaluer son impact sur l’évolution des patients en réanimation. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective menée sur 100 patients admis en réanimation chirurgicale à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre janvier 2021 et juillet 2024. Les patients ont été répartis en deux groupes (transfusés et non transfusés) afin d’analyser les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine en réanimation chirurgicale et évaluer son impact sur le pronostic des patients. Résultats : Parmi les 100 patients inclus, 64 ont nécessité une transfusion sanguine, principalement en raison d’une anémie mal tolérée (77 %) ou d’un choc hémorragique (23 %). L’anémie préopératoire a été identifiée comme le principal facteur prédictif de la transfusion sanguine. L’analyse univariée a mis en évidence une association entre la transfusion et une augmentation significative de la durée du séjour en réanimation (7,2 ± 6,9 jours contre 4,4 ± 2 jours ; p = 0,004), ainsi qu’un risque accru de complications postopératoires (35,9 % contre 5,5 % ; p = 0,06). La mortalité était plus élevée chez les patients transfusés (10,9 % contre 5,56 %), bien que cette différence ne soit pas statistiquement significative. Conclusion : La transfusion sanguine en réanimation chirurgicale est principalement liée à l’anémie préopératoire et à une augmentation du risque de complications et de la durée du séjour. Une stratégie transfusionnelle plus restrictive et une optimisation de la prise en charge périopératoire sont essentielles pour limiter ses effets indésirables et améliorer le pronostic.