LE SYNDROME MALIN DES NEUROLEPTIQUES : EXPERIENCE DE L'HOPITAL UNIVERSITAIRE ARRAZI DE SALE A PROPOS DE 43 CAS

Abstract

Le syndrome malin des neuroleptiques est une maladie rare, idiosyncrasique et potentiellement mortelle. Elle se manifeste par une rigidité et une altération de l'état mental, ainsi qu'une hyperthermie. Biologiquement, une élévation de la CPK est fréquemment retrouvée. L'objectif de ce travail est d'identifier les différentes présentations cliniques et biologiques du SMN, et de pouvoir élaborer un profil des patients à risque de développer le SMN. Double étude dont une rétrospective étudiant les différentes caractéristiques sociodémographiques, cliniques et biologiques des patients hospitalisés à l'hôpital universitaire psychiatrique Arrazi dont le diagnostic du SMN a été retue grâce aux critères DSM-5 et une étude de cas-témoin comparant le groupe de patients avec SMN et un groupe de témoins sans SMN mais sous NL durant la période de 2020 au début de 2023. La prévalence du SMN étaient de 1,3%, l'âge moyen était de 29,1 ans, la plupart des patients étaient de sexe masculin (65,1%), principalement traiter pour psychoses chroniques ou aigues. Ces patients étaient souvent sous APA (65,1%), mais le NL le plus responsable du SMN était l'Halopéridol (39,5%). Il y avait une différence significative en termes d'antécédent de SMN. Les manifestations cliniques les plus retrouvées étaient la rigidité musculaire et l'altération de l'état général, Et la CPK sur le plan biologique. L'évolution de nos patients étaient favorable indépendamment du niveau de sévérité du SMN. En conclusion le SMN est une réaction rare aux antipsychotiques. Le diagnostic du SMN est difficile en raison de ses différentes manifestations cliniques et biologiques. Une détection précoce des patients à risque et une réponse rapide, incluant l'arrêt du médicament, diagnostic précoce et une réhydratation, peuvent réduire les complications et la mortalité.