CHIMIOTHERAPIE PALLIATIVE EN ONCOLOGIE PEDIATRIQUE.

Abstract

A ce jour, et avec les meilleurs traitements disponibles, 25 à 30% des enfants décèderont de leur cancer ou des complications toxiques liées aux traitements, ainsi s'introduit une phase particulière dans la prise en charge d'un enfant cancéreux, celle des soins palliatifs. Très peu d'informations sont disponibles concernant l'utilisation de chimiothérapie durant cette phase. Matériel et méthodes : Une étude rétrospective s'étalant sur 8 ans chez des patients considérés en phase palliative a été réalisée au sein du Centre d'Hématologie et d'Oncologie Pédiatrique (CHOP) de l'Hôpital d'Enfant de Rabat (HER). L'exploitation des dossiers a eu lieu entre mai et juin 2010. Résultats : Sur les 84 patients répertoriés, 69 été inclus dans l'étude dont 2/3 étaient de sexe masculin. Les pathologies les plus retrouvées sont le neuroblastome 45.5% des cas (32 cas), Maladie de Hodgkin 12% (8 cas), PNET/Sarcome d'Ewing 12% (8 cas), ainsi que le rhabdomyosarcome 10% des cas (7 cas). La chimiothérapie palliative était utilisée comme traitement de 1ère ligne dès l'établissement du diagnostic dans 39% des cas, après une rechute dans 35% des cas et devant la résistance au traitement curatif dans 26% des cas. Conclusion : La chimiothérapie palliative ne semble pas avoir les même indications dans les pays émergents que dans les pays développés ce qui pose le problème de l'égalité d'accès aux soins. Ce travail souligne également l'importance des soins palliatifs en oncologie pédiatrique.