PRISE EN CHARGE PERI-CHIRURGICALE DES ESCARRES

Abstract

Les escarres, ou lésions de pression, représentent un enjeu majeur en santé, touchant particulièrement les patients à mobilité réduite. Leur formation résulte de multiples facteurs, notamment une pression prolongée, des forces de cisaillement, une altération de la microcirculation et des déséquilibres nutritionnels. Cette thèse s’intéresse aux différentes stratégies de prévention et aux avancées technologiques dans la prise en charge des escarres. Dans un premier temps, une analyse approfondie des mécanismes physiopathologiques met en évidence l’importance de la pression et du cisaillement dans la destruction tissulaire. La prévention repose sur une approche globale combinant repositionnement fréquent, utilisation de surfaces de support adaptées, soins cutanés et optimisation nutritionnelle. Les progrès technologiques ouvrent de nouvelles perspectives dans la gestion des escarres. L’intégration de matelas intelligents équipés de capteurs, de la thérapie par pression négative et des substituts cutanés bio-ingénierisés révolutionne les pratiques en améliorant la prévention et la cicatrisation. De plus, l’utilisation de capteurs de pression, d’algorithmes prédictifs et de solutions connectées permet une surveillance proactive et personnalisée des patients à risque. L’étude met en lumière les bénéfices et limites de ces innovations, soulignant l’importance d’une évaluation clinique rigoureuse et d’une accessibilité accrue à ces nouvelles solutions. La collaboration entre chercheurs, cliniciens et ingénieurs biomédicaux est essentielle pour optimiser ces dispositifs et favoriser leur intégration dans les protocoles de soins. En définitive, thèse met en évidence l’évolution des stratégies de prise en charge des escarres et la nécessité d’adopter une approche multidisciplinaire alliant prévention traditionnelle et innovation technologique, afin de réduire l’incidence des escarres et d’améliorer la qualité de vie des patients.