RESULTATS DE LA CHIRURGIE DES TRIPLES VALVULOPATHIES

Abstract

Essentiellement dues au rhumatisme articulaire aigu, les triples valvulopathies concernent les valves aortique, mitrale et tricuspide. Il s’agit d’une association complexe d’un point de vue physiopathologique, clinique et para clinique et de ce fait, la chirurgie triple valvulaire comporte un risque important de mortalité. Notre travail consiste en une étude rétrospective d’une série de 99 patients opérés pour une triple valvulopathie au service de chirurgie cardiovasculaire du de l’hôpital militaire mohammed V de Rabat. IL s’étale sur une période allant du entre Janvier 2020 et Décembre 2022 et a comme objectifs d’évaluer nos résultats et de les comparer à ceux de la littérature et de rechercher les facteurs pronostiques. Les patients de notre série étaient d’un âge moyen de 43.72ans, tous les patients présentaient une dyspnée dont 84,4% étaient en stade III ou IV de la New York Heart Association, 58,58% étaient en fibrillation atriale et une HTAP chez 75.5%. La technique chirurgicale la plus utilisée (97%) était le double remplacement valvulaire mitral et aortique et la plastie tricuspide par la technique de DE VEGA. La mortalité hospitalière a été de 8,1% et fut attribuée à un choc septique dans 3 cas, un choc hémorragique dans 3 cas et à un bas débit cardiaque dans 2 cas. Les facteurs prédictifs de mortalité dans notre étude étaient: • La dyspnée stade III et IV selon NYHA. • La fonction du ventricule gauche altérée. • L’insuffisance cardiaque droite.