LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L'ENFANT, INTERET DE L'ORCHIDECTOMIE : A PROPOS DE 18 CAS

Abstract

Les tumeurs testiculaires chez l'enfant sont rares, notre étude concerne 18 cas pris en charge aux services de chirurgie infantile et d'oncologie àl'hôpital d'enfants de rabat entre 2000 et 2011. Les types histologiques les plus fréquents sont les tumeurs du sac vitellin suivis par les rhabdomyosarcomes ,les carcinomes embryonnaires et les tératomes .le diagnostic repose sur les données cliniques :grosse bourse indolore associés parfois a une hydrocèle ou des signes inflammatoires ,et para-cliniques (marqueurs tumoraux :AFP ,' HCG ,LDH.et l'imagerie :l'échographie et l'IRM) alors que le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec des pathologies bénignes qui ne doivent pas être confondus avec une authentique tumeur à savoir des hernies ,hydrocèle ,orchiépididymite,lipome,hémangiome, torsion du cordon spermatique. la stratégie thérapeutique se résume jadis à l'orchidectomie a connu beaucoup de progrès surtout avec l'utilisation de la cisplatine qui a amélioré d'une manière spectaculaire le taux de survie de ces patients et la description de nouvelles techniques de chirurgie conservatrice vu la fréquence des lésions bénignes chez l'enfant .