Prise en charge chirurgicale du cancer de la vulve au pôle Gynéco-Mammaire de l’Institut National d’Oncologie : CHU IBN-SINA expérience de 3 ans de l’année 2021 à l’année 2023

Abstract

Le cancer de la vulve est une tumeur gynécologique rare, représentant 3 à 5 % des cancers génitaux féminins, touchant préférentiellement les femmes ménopausées. Cette étude rétrospective, conduite à l’Institut National d’Oncologie entre 2021 et 2023, a inclus dix patientes afin d’analyser leurs profils épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques.

L’âge moyen au diagnostic était de 61 ans, avec un retard de consultation supérieur à six mois dans 50 % des cas. Les principaux signes révélateurs étaient le prurit vulvaire et une tuméfaction locale, tandis que les saignements et douleurs pelviennes étaient plus rares. La majorité des lésions étaient ulcéro-bourgeonnantes. L’examen histologique confirmait un carcinome épidermoïde dans 80 % des cas.

Sur le plan thérapeutique, 80 % des patientes ont bénéficié d’une vulvectomie totale avec curage inguinal, souvent suivie d’une radiothérapie adjuvante (70 %). Les complications postopératoires comprenaient principalement infections et retards cicatriciels. La chimiothérapie n’a été indiquée que dans 20 % des cas, essentiellement en situation de récidive.

Le pronostic reste conditionné par la taille tumorale, le type histologique et l’atteinte lymphovasculaire. La fréquence élevée de diagnostics à un stade avancé souligne la nécessité d’un dépistage précoce et d’une prise en charge individualisée, visant à réduire les séquelles fonctionnelles et améliorer la survie globale.