L’abcès de la rate (à propos de deux cas)

Abstract

Nous rapportons dans ce travail deux cas d’abcès spléniques et nous faisons une revue générale de cette pathologie. Les abcès de la rate représentent une pathologie rare et souvent méconnue d’où leur pronostic facheux. De point de vue étiologique, on distingue les abcès hématogènes, les abcès d’origine extrinsèque et les abcès d’origine intrinsèque. La pathogénie de ces abcès n’est pas univoque et pose le problème de la limite avec l’infarctus splénique suppuré ou non par embol septique. Le diagnostic clinique en est souvent extrêmement difficile devant la variété du tableau qui va de la simple baisse de l’état général avec l’état fébrile, au grand syndrome septicémique avec ou sans signes en foyer de l’hypochondre gaudhe. Il faut insister sur l’importance d’un diagnostic précoce de ces abcès, l’évolution spontanée restant habituellement d’un pronostic péjoratif. Ce diagnostic repose actuellement sur l’échographie et la tomodensitométrie. Les staphylocoloques, les streptocoques et les bacilles Gram négatifs sont les plus fréquemment en cause. Le traitement repose su la spolénéctomie et l’anti-biothérapie pré et post-opératoire.