Instabilité de l'épaule : Place actuelle de la technique de Latarjet au Maroc

Abstract

Notre étude porte sur une série de 178 patients ayant une instabilité de l’épaule réalisée dans six centres de Traumatologie – Orthopédie du Maroc. Au moment de l’intervention, l’âge moyen était de 29 ans avec des extrêmes allant de 17 ans à 62 ans. Après la luxation initiale 59% des patients avaient bénéficié d’une immobilisation . Dans 80% des cas, la 1ère récidive est survenue au cours de la 1ère année suivant la luxation initiale. La radiographie a montré dans 70% des cas une encoche de Malgaine. La technique chirurgicale utilisée a toujours été la butée coracoïdienne selon Latarjet. L’immobilisation post opératoire du membre systématique par un bandage coude au corps type Dujarier pendant une période de trois semaines. 169 de nos patients ont été revus en consultation avec un recul moyen de 38 mois. L’évaluation de nos résultats s’est basée sur les paramètres définis dans la cotation de Constant et de Rowe. Les résultats globaux étaient : excellents dans 60%, bons dans 29,5% moyens dans 7% et mauvais dans 3,5%. On a noté un seul cas de récidive. A la lumière de ce présent travail, et après revue de la littérature on note l’efficacité particulière du traitement par butée coracoïdienne préglénoïdienne qui a un taux de récidive compris entre 1% et 6% environ et dont les résultats fonctionnels sont satisfaisants avec le minimum de séquelles.