Enquête sur la mortalité maternelle à la maternité SOUISSI

Abstract

La mortalité maternelle demeure un enjeu de santé publique majeur, malgré les progrès réalisés au fil des décennies dans le domaine des soins obstétricaux. L'analyse des différents aspects étudiés dans cette thèse, tels que les facteurs de risque, les conditions de santé préexistantes et les systèmes de soins, révèle des lacunes importantes dans la prévention et la gestion des décès maternels. L'objectif principal de cette étude était d'analyser les facteurs ayant contribué à la mortalité maternelle et d'évaluer l'évitabilité de ces décès. L'étude a été réalisée rétrospectivement sur une période de 12 mois, en examinant neuf cas de décès maternels à la maternité SOUISSI du CHU IBN SINA. L'enquête s'est concentrée sur l'identification des causes obstétricales directes et indirectes des décès et sur l'évaluation de la qualité des soins administrés. Le TMM pendant la période d'étude était de 82,47 pour 100 000 naissances vivantes. La majorité des femmes étaient des multipares (67%), âgées entre 20 et 40 ans. Il est important de noter que 56% de ces femmes n'avaient pas bénéficié de suivi prénatal. Les causes obstétricales directes représentaient 78% des décès. L'hémorragie était la principale cause, responsable de 34% des décès, tandis que les complications hypertensives, telles que la prééclampsie et l'éclampsie, représentaient 33%. En analysant les décès, l’évitabilité était associée principalement aux facteurs suivants : le délai de prise en charge, le retard au diagnostic ou à la mise en action de l’intervention thérapeutique ainsi que la non régularisation des transferts référés. Il est particulièrement crucial de noter que près de 89 % de ces décès sont jugés évitables, ce qui souligne la nécessité d'interventions spécifiques pour améliorer la sécurité des femmes enceintes. L'étude met en lumière l'importance d'améliorer les soins maternels à travers une meilleure organisation du système de santé, une formation renforcée et une réponse plus rapide en cas d'urgence.