patella bipartita chez l'adolescent maladie et prise en charge (A propos de 13 cas et revue de la littérature)

Abstract

Objectif : la patella bipartita est considérée comme une variation normale de développement de l'ossification, qui survient surtout chez les adolescents sportifs dont le principal symptôme révélateur est la douleur à la pression du fragment accessoire Notre objective est de décrire les différents moyens de diagnostic et de prise en charge de la patella bipartita chez l'adolescent .En se basant sur une synthèse des travaux de littérature concernant cette maladie, ainsi qu'une étude rétrospective. Matériel et méthodes : Notre étude concerne une série de 13 cas traités au début médicalement (Ains +infiltrations locale) associes au traitement orthopédique suivie de la rééducation, l'intervention chirurgical n'a été envisagé qu'après l'échec de ce dernier. Ces patients sont colligés au sein du service de traumato-orthopédie pédiatrique de l'hôpital d'enfant du centre hospitalier universitaire ibn sina de rabat. Résultat : l'âge moyen de nos patients était de 14ans avec une prédominance masculine. Les facteurs déclenchant restent dominés par les accidents de sports. Le type 3 de la patella bipartita est le plus fréquent selon SAUPE .Nous préconisons de commencer tout d'abord par un traitement médicale et la chirurgie doit être réservée après l'échec de ce dernier. L'Exérèse du fragment bipartite doit être laissée en dernier lieu après l'échec de la chirurgie conservatrice et devant un fragment de petite taille. La rééducation reste toujours fondamentale, elle devra être attentivement suivie pour éviter la raideur du genou. Nos conclusions en insistant sur l'importance de ne pas méconnaitre le diagnostic et de laisser l'exérèse agressive du fragment bipartite en dernière étape.