Cardiomyopathie dilatée chez l'enfant

Abstract

La cardiomyopathie dilatée est la forme la plus fréquente des cardiomyopathies de l’enfant, il s’agit d’une cause majeure d’insuffisance cardiaque et d’arythmie. Le but de notre étude est de rapporter l’expérience de l’unité de cardiologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, d’examiner les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutifs des cardiomyopathies dilatées à la lumière des données de la littérature. Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 56 cas de cardiomyopathie dilatée, colligés sur une période de 7 ans. Différents paramètres cliniques, paracliniques et évolutifs ont été analysés. Durant la période d’étude 93 cas de cardiomyopathies ont été diagnostiqués, 56 avaient une cardiomyopathie dilatée, soit 60.2% des cas, l’âge moyen était de 2.8ans, 64% étaient de sexe féminin, 125% avaient une histoire familiale de cardiomyopathie, tous les patients étaient symptomatiques au moment du diagnostic, la fraction d’éjection moyenne était de 30.3%, 84% des patients avaient une insuffisance mitrale et 4% avaient un thrombus intra cavitaire. L’enquête étiologique a confirmé un déficit en carnitine chez un seul patient, une fibroélastose chez un autre patient, une myocardite a été suspectée chez 40%. Le suivi a permis de constater une évolution favorable chez les patients atteints de myocardite. La cardiomyopathie dilatée reste la première cause d’insuffisance cardiaque dans la population pédiatrique, le diagnostique étiologique est difficile, le pronostic dépend surtout de l’étiologie.