IMAGERIE DE L' OSTÉOMYÉLITE CHEZ L' ENFANT

Abstract

Titre : Imagerie de l’ostéomyélite chez l’enfant Auteur : Docteur Zenjali Sara Mots clés : Ostéomyélite – pédiatrie- imagerie Objectifs : démontrer l’importance de l’imagerie dans le diagnostic positif des différents types d’ostéomyélite et dans la prévention des complications, tout en observant les aspects radiologiques selon l’évolution de la maladie. Matériel et méthode : Etude rétrospective descriptive descriptive s’étalant sur 2ans (période 2022-2023), portant sur 40 cas d’ostéomyélites colligés au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat. Résultats : L’âge moyen des patients était de 6,5 ans, avec une prédominance masculine (ratio de 1,75). La majorité ne présentait pas d'antécédents pathologiques et la douleur, localisée principalement au tibia, était le symptôme le plus fréquent. 65% des cas concernaient une ostéomyélite chronique. Un bilan infectieux positif a été constaté chez la majorité des patients, le Staphylococcus aureus étant le germe principal retrouvé, bien que 50% des examens cytobactériologiques soient stériles. Les radiographies, réalisées dans 95% des cas, ont révélé un séquestre osseux chez plus de la moitié des patients. L'échographie, réalisée chez 35%, a montré principalement une infiltration des parties molles. Le scanner, effectué chez 77,5%, a révélé également un séquestre osseux , tandis que l’IRM, utilisée chez 22,5%, a surtout mis en évidence une infiltration médullaire. Le traitement consistait en une antibiothérapie d'une durée moyenne de 4,5 semaines, avec des interventions chirurgicales (séquestrectomie et fistulectomie) pour la majorité des patients. Conclusion La comparaison de nos résultats avec ceux de la littérature montre une concordance en termes de données épidémiologiques, cliniques, biologiques et thérapeutiques. Sur le plan radiologique, l’IRM est l’outil le plus fiable pour un diagnostic précoce et une évaluation précise des lésions, facilitant ainsi une meilleure gestion thérapeutique.