Prélévement laparoscopique du greffon rénal pour une transplantation rénale

Abstract

La néphrectomie laparoscopique réalisée en 1990 par Clayman et son équipe, fut adaptée au donneur vivant par Ratner en 1994, et depuis, elle est de plus en plus utilisée pour le prélèvement de rein, jusqu’à devenir une procédure de routine dans plusieurs centres à travers le monde. En la comparant au prélèvement à ciel ouvert, elle a fait preuve de résultats supérieurs en terme de douleur postopératoire, séjour hospitalier, convalescence, et résultats cosmétiques, cependant, il n’existait pas de différence significative entre les deux procédures en terme de pertes sanguines, complications urétérales, fonction du greffon et coût. Enfin, le temps opératoire, et le temps d’ischémie chaude, plus longs lors de la laparoscopie, ne semblent pas avoir d’effets négatifs sur la fonction du greffon. Depuis l’introduction de la néphrectomie laparoscopique, plusieurs améliorations ont été ajoutées à la technique chirurgicale et l’expérience des chirurgiens ne fait que s’enrichir, et cela dans le but d’améliorer les résultats opératoires et de réduire les complications. Résumé La technique laparoscopique est une procédure avantageuse et attractive pour le donneur vivant, l’intérêt majeur de cette nouvelle technique est d’augmenter la motivation des donneurs potentiels et de leur entourage, y compris, médical, en offrant une façon moins invasive de prélever le rein.