PRISE EN CHARGE DE L'ASTHME SÉVÈRE ALLERGIQUE

Abstract

Titre : Prise en charge de l’asthme sévère allergique

Mots clés : Biothérapie, Anti-IgE, Omalizumab, l'asthme sévère allergique, Biomarqueurs.

Objectif : Rapporter l’expérience du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat avec la biothérapie anti IgE dans le traitement de l'asthme sévère allergique.

Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 25 mois (Octobre 2021- Mars 2024) chez des patients suivis pour asthme sévère allergique confirmé au sein du centre spécialisé de l'asthme sévère de l’Hôpital universitaire Moulay Youssef de Rabat et qui ont bénéficié du traitement par la biothérapie anti -IgE.

Résultats : Il s’agit d’une série de cas de 11 patients avec une nette prédominance féminine. L'âge moyen est de 50 ans avec des extrêmes allant de 26 ans à 76 ans. Le phénotype d’asthme sévère allergique était retenu sur les résultats des tests cutanés et /ou le dosage des IgE spécifiques et après discussion au staff de concertation d’asthme sévère. Le dosage initial du taux d’IgE totales était essentiel pour calculer la dose d’anti-IgE (Omalizumab) associée au poids du patient. Après administration de l’Omalizumab, l’évolution des patients a été marquée par une amélioration clinique avec contrôle de l’asthme : augmentation du score ACT chez la totalité des patients, avec 5 patients qui ont atteint le score de 25/25 ; augmentation du VEMS qui varie entre +9% et +45% ; et enfin, le nombre des exacerbations a diminué. La tolérance du traitement était excellente avec des effets secondaires bénins et transitoires.

Conclusion : La biothérapie anti-IgE occupe une place importante dans l’arsenal thérapeutique de l’asthme sévère allergique, cette biothérapie a permis un meilleur contrôle de l'asthme ainsi qu’une amélioration de la fonction respiratoire, et ce avec un profil de tolérance très satisfaisant.