Les fistules biliothoraciques d'origine hydatique

Abstract

Les fistules biliothoraciques d'origine hydatique sont rares avec une fréquence de 2,5 à 16 %. Leur traitement est essentiellement chirurgical. Notre travail est une étude rétrospective de 28 cas de FBT d'origine hydatique qui ont été colligés au service de chirurgie thoracique du CHU de Rabat entre 2005 et 2014. Le ma{copy}itre symptôme était la biliptysie, 27 patients ont été abordés par voie thoracique et une patiente par voie abdominale. A l'étage thoracique, une résection pulmonaire (lobectomie et/ou segmentectomie) a été réalisée chez 21 patients et une décortication chez 6patients ; à l'étage abdominal, une résection du dôme saillant a été réalisée chez tous les patients. Les suites opératoires étaient compliquées chez seulement cinq malades (17,85%). Malgré leur rareté, les fistules bilio-thoraciques d'origine hydatique sont graves car responsables des lésions à trois niveaux : abdominal, diaphragmatique et thoracique.