QUELLE CONCENTRATION SERIQUE EFFECTIVE OPTIMALE DE PROPOFOL EN AIVOC POUR UNE SEDATION DE QUALITÉ EN COLOSCOPIE ?

Abstract

ITRE : Quelle concentration sérique effective optimale de propofol en AIVOC pour une sédation de qualité en coloscopie ? AUTEUR : HAMMADI HICHAM Mots clés : Concentration, Coloscopie, Sédation. Introduction : La coloscopie est toujours associée à une douleur et un inconfort important. Par conséquent, une sédation est généralement nécessaire pour la procédure. Matériels et méthodes Il s’agit d’une une étude observationnelle prospective réalisé au bloc opératoire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V ; sur une période 5 mois. Objectif était de déterminer la concentration cible minimale efficace de propofol en AIVOC pour assurer d’une bonne qualité d’anesthésie. On a inclus dans cette étude les patients âgés de 18 à 75 ans, avec un indice de masse corporelle < 30 ; classés ASA I ou II avec une bonne préparation colique. Résultat 84 patients étaient inclus. La concentration minimale de l’introduction de coloscope avec une sédation optimale était en moyenne de 5,2 ug/ml avec un minimum de 3,4 ug/ml un maximum de 6,7 ug/ml, alors que la concentration cible effective d’entretien de la sédation pour une anesthésie de qualité était en moyenne 5,6 ug/ml avec un maximum de 7 ug/ml et minimum de 3,7 ug/ml. Discussion Plusieurs études montrent que la sédation par propofol en AIVOC lors de procédures d'endoscopie élective permet une réduction des complications respiratoires et hémodynamiques par rapport à l'administration en bolus. Ces complications sont encore moins en déterminant la concentration cible minimale efficace. Conclusion : La sédation par l’anesthésie intraveineuse à objectif de concentration permet une sécurité d’injection de propofol et assure une stabilité de niveau de sédation lors de procédure de coloscopie.