KYSTES ET PSEUDOKYSTES DE LA SURRENALE.

Abstract

Les tumeurs kystiques de la surrénale sont des tumeurs bénignes qui représentent moins de 5% des lésions surrénaliennes. Elles représentent une pathologie hétérogène et méconnue dont le diagnostic demeure relativement problématique. Nous rapportons, à ce propos, deux observations. La première concerne un neuroblastome kystique de la surrénale droite chez un chez nourisson de 10 mois, admis pour une masse de l'hypochondre droit sans atteinte de l'état général augumentant de volume progressivement.L'iconographie (échographie, TDM) était en faveur d'une tumeur kystique maligne. Les dosages plasmatiques et urinaires ne révélaient pas d'anomalie évocatrice d'une tumeur surrénalienne sécrétante. Le bilan d'extentension était sans anomalies le diagnostic de néphroblastome a été évoqué. La surrénalectomie, réalisée par incison sus omblicale horizontale après chimiothérapie néoadjuvante.L'étude anatomopathologique de la pièce opéraoire a conclu à un neuroblastome surrénalien peu différencié infiltrant le hile et la graisse rénale avec métastase ganglionnaire. La seconde correspond à un kyste hydatique surrénalien droit , découvert en peropératoire lors d'une intervention pour collection suppuré au niveau de la loge surrénalien. Les différents types anatomo-pathologiques des rares lésions kystiques de la surrénale sont envisagés et notamment leurs modalités diagnostiques et thérapeutiques.