Tuberculose du pancréas à propos d'un cas

Abstract

La tuberculose du pancréas est extrêmement rare. Le diagnostic est difficile en raison de la non-spécificité des signes cliniques et des examens morphologiques.Il s'agit d'une maladie curable et doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel d'une masse pancréatique objectivée à l'échographie ou à la tomodensitométrie, en particulier dans les pays en développement, o{scriptl}u la tuberculose est courante.Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme pseudotumorale colligé au service de Chirurgie viscérale {plusmn} II {BB} de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Il s'agit d'une jeune femme âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 3 ans une douleur abdominale épigastrique associée à un amaigrissement, asthénie et anorexie. L'échographie, la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique ont montré une lésion kystique au niveau de la partie isthmique et caudale du pancréas avec multiples adénopathies péripancréatiques. L'aspect échoendoscopique a évoqué une tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas.Le diagnostic d'une tuberculose pancréatique a été confirmé par la mise en évidence de granulomes épithélioides et gigantocellulaires centrés par une nécrose caséeuse sur les biopsies chirurgicales d'un ganglion péripancréatique. L'évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an.