PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PATIENTS CANCEREUX PENDANT LA PANDEMIE COVID-19 EXPERIENCE TUNISIENNE ET MAROCAINE

Abstract

Introduction : L'impact de la pandémie de COVID-19 s'étend au-delà des personnes infectées par le virus SARS-CoV2. Ses conséquences étendues ont affecté les patients cancéreux dont les opérations chirurgicales peuvent être retardées afin de minimiser l'exposition et conserver les ressources. Cette étude vise à décrire les spécificités de la prise en charge chirurgicale cancéreuse pendant la pandémie du COVID-19. Matériel et méthodes : c'est une étude rétrospective de la prise en charge chirurgicale carcinologique dans l'Institut Salah Azaiez centre de référence de traitement du cancer en Tunisie agréé par l'OMS, durant la pandémie de Covid-19, du 10 mars 2020 au 31 mai 2020, comparé à la période correspondante en 2019, du 10 mars au 31 mai 2019 avant l'apparition du virus. Résultats : Le nombre des patients opérés durant la période non covid étaient de 550, tandis que le nombre des patients opérés durant la période covid était de 222,(baisse de 60%, p=0,0001). L'évaluation des différents type de chirurgie a montré une baisse significative pour toutes les sous-spécialités entre 2019 et 2020, la baisse la plus importante concerne la chirurgie de la pathologie bénigne du sein, estimée à 87% (114 vs 14 respectivement, P = 0,0001), la chirurgie du cancer du sein , estimée à 52% (172 vs 81 respectivement, p=0,0001), la chirurgie des cancers gynécologiques, estimée à 53% (88 vs 41 respectivement, p=0,0001) tandis que la chirurgie des cancers digestifs(34 vs 27 respectivement, p=0,13) a connu la baisse la moins signifiante, estimée à 20 %. Conclusion : La pandémie de Covid-19 a entrainé une diminution drastique de l'activité chirurgicale cancéreuse. Néanmoins grâce à une évaluation adéquate des patients et à l'allocation de ressources, la chirurgie peut être réalisée en toute sécurité.