APPORT DE LA VNG ET DE LA VHIT DANS LA MALADIE DE MENIERE

Abstract

Objectif : Etudier à travers une série de cas l'intérêt de la VNG et de la VHIT dans le diagnostic de la maladie de Menière. Matériels et Méthodes : il s'agit d'une étude descriptive rétrospective portant sur des patients suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat et qui ont bénéficié d'une VNG et VHIT sur une période de 18 mois entre janvier 2020 et juin 2021. Résultats : nous avons retenu 20 patients dont l'âge moyen est de 49 ans avec des âges extrêmes entre 30 et 69 ans. Il s'agit de 13 femmes et 07 hommes, la sexe ratio étant à 1.85. Tous nos patients avaient comme symptomatologie clinique : sensation de plénitude d'oreille, acouphènes unilatéraux, surdité fluctuante homolatérale et vertiges rotatoires. L'atteinte du côté droit est plus fréquente (60%) que l'atteinte du côté gauche (40%). L'exploration vestibulaire par VNG et VHIT dans le cas d'une maladie de Menière droite, objective sur les épreuves rotatoires une prépondérance droite et sur les épreuves caloriques une hypovalence droite alors que la VHIT est normal du même côté. Pour un Menière gauche, l'exploration vestibulaire montre une prépondérance gauche sur les épreuves rotatoires et une hypovalence gauche sur les épreuves caloriques avec un VHIT normal du même côté. Conclusion : ce travail a trouvé chez les patients atteint de Maladie de Menière des VHIT normaux, avec aux épreuves caloriques, une hypovalence du même côté que la prépondérance directionnelle retrouvée aux épreuves rotatoires. Cette combinaison pourrait devenir un critèreintéressant pour établir le diagnostic de maladie de Menière dans les formes débutantes par exemple et exclure une névrite vestibulaire.