Prévalence de l'insomnie en soins de santé primaire à Casablanca

Abstract

Le but de notre étude est de préciser la prévalence de l’insomnie et sa comorbidité avec les troubles psychiatriques aux soins de santé primaire. Notre travail se base sur une analyse prospective utilisant un questionnaire d’hétéro-évaluation et concernant 631 patients colligés au sein du centre de santé ALBERT LEVY à CASABLANCA, durant une période de six mois, allant du Novembre 2000 à Avril 2001. Dans notre enquête 38,7% des patients se plaignent d’insomnie, dont 18 ,7% rapportent une insomnie transitoire, et 20% rapportent une insomnie chronique. Cette dernière était l’objet de notre étude analytique. La répartition des insomniaques a révélé que les femmes sont plus touchées que les hommes (23,8% contre 15,7%), la tranche d’âge la plus affectée est celle de 31-40 ans (25,3%) et plus de 60 ans (41,4%). L’insomnie d’endormissement est la forme la plus fréquente (49,2% de toutes les insomnies), elle touche plus les hommes que les femmes (61,7% contre 41,7%). L’installation de l’insomnie était progressive chez 40,5% des patients, ou suite à un événement chez 42,1% des patients. Les problèmes de santé représentent la cause primordiale dans la survenue de l’insomnie. La majorité des insomniaques rapportent une association de plusieurs symptômes diurnes : fatigue (94,4%), céphalée (76,2%),somnolence (42,1%), difficultés de concentration (64,3%) et par conséquent des troubles des performances physiques (98,4%), intellectuelles (67,5%), troubles de l’humeur (85,7%), ainsi que les problèmes familiaux (46%), professionnels (31,5%) et affectifs (17,5%). Le traitement médical était préconisé chez 27% des insomniaques, les benzodiazépines sont les plus consommés par 44,1% des patients et plus des 3/4 de ces insomniaques disent être satisfaits de ce traitement. Une association de l’insomnie et les troubles psychiatriques est constatée chez 25,4% des insomniaques avec comme plainte principale : la dépression révélée chez 40.7% de ces patients.